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幸福講堂系列講座之(三)丨良性前列腺增生

發(fā)布時(shí)間:2022年09月22日瀏覽數(shù):839次調(diào)整大小

前列腺增生的概述








     

       前列腺增生是老年男性的常見疾病,其發(fā)生必須具備年齡的增長(zhǎng)以及有功能的睪丸兩個(gè)重要條件。臨床上主要表現(xiàn)為尿路尿急以及排尿不暢等下尿路癥狀。嚴(yán)重影響到老年男性的身心健康以及生活質(zhì)量。

臨床表現(xiàn)



癥狀在50歲以上出現(xiàn)


      ① 梗阻癥狀:進(jìn)行性排尿困難

          開始排尿時(shí)間延遲,排尿費(fèi)力,排尿間斷,尿線細(xì)而

          無力,排尿不盡感,憋尿,尿末滴瀝。

          嚴(yán)重時(shí)尿潴留(充溢性尿失禁)。

      ② 刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁,

          尿少。

      ③ 其他伴隨癥狀(合并癥的表現(xiàn)):血尿、結(jié)石、尿路

           感染癥狀、腎積水(慢性腎功能減退)、疝、痔瘡或

           脫肛。


鑒別診斷


1.膀胱頸攣縮(硬化癥):
  前列腺不大,膀胱鏡下頸口無彈性
2.尿道狹窄:
  外傷﹑炎癥或尿道器械操作病史,尿道造影
3.前列腺癌:
   指診前列腺質(zhì)硬,有結(jié)節(jié),PSA↑,穿刺活檢
4.神經(jīng)原性膀胱功能障礙
  其他部位神經(jīng)病變表現(xiàn),尿流動(dòng)力學(xué)檢查
5.逼尿肌病變(配合尿流檢查)
6.前列腺炎
7.膀胱癌:頸部腫瘤引起梗阻,膀胱鏡診斷


如何治療?

  (一)等待觀察

            

  (二)藥物治療

              

  (三)手術(shù)治療方式

 

注意事項(xiàng)

良性前列腺增生的健康教育

1. 生活指導(dǎo):指導(dǎo)病人注意休息,避免受涼,保持 心情舒暢;攝取易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食,并輔以粗纖維食品,忌飲酒及刺激性食物;保持大便通暢。
2. 多飲水勤排尿以沖洗尿路,告誡病人切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿,防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能,再度造成尿潴留。
3. 適當(dāng)限制性生活。
4. 囑病人每天睡前反復(fù)作提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉張力,以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。
5. 術(shù)后兩周左右前列腺窩創(chuàng)面的痂皮脫落,此期間可有輕微的血尿。
6. 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)勿做劇烈活動(dòng),囑病人盡可能少騎  自行車,避免長(zhǎng)期坐硬椅子,或久坐潮濕的地方,適度進(jìn)行體育活動(dòng),以利增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,改善前列腺局部的血液循環(huán)。
7. 最初排尿通暢,一個(gè)月后又逐漸出現(xiàn)排尿困難是典型的尿道狹窄的表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢查明確診斷。


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