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幸福講堂系列講座之（三）丨良性前列腺增生

發(fā)布時(shí)間：2022年09月22日瀏覽數(shù)：839次調(diào)整大小

前列腺增生的概述

前列腺增生是老年男性的常見疾病，其發(fā)生必須具備年齡的增長(zhǎng)以及有功能的睪丸兩個(gè)重要條件。臨床上主要表現(xiàn)為尿路尿急以及排尿不暢等下尿路癥狀。嚴(yán)重影響到老年男性的身心健康以及生活質(zhì)量。

臨床表現(xiàn)

癥狀在50歲以上出現(xiàn)

① 梗阻癥狀：進(jìn)行性排尿困難

開始排尿時(shí)間延遲，排尿費(fèi)力，排尿間斷，尿線細(xì)而

無力，排尿不盡感，憋尿，尿末滴瀝。

嚴(yán)重時(shí)尿潴留（充溢性尿失禁）。

② 刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁，

尿少。

③ 其他伴隨癥狀（合并癥的表現(xiàn)）：血尿、結(jié)石、尿路

感染癥狀、腎積水（慢性腎功能減退）、疝、痔瘡或

脫肛。

鑒別診斷

1.膀胱頸攣縮（硬化癥）：

前列腺不大，膀胱鏡下頸口無彈性

2.尿道狹窄：

外傷﹑炎癥或尿道器械操作病史，尿道造影

3.前列腺癌：

指診前列腺質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，PSA↑，穿刺活檢

4.神經(jīng)原性膀胱功能障礙

其他部位神經(jīng)病變表現(xiàn)，尿流動(dòng)力學(xué)檢查

5.逼尿肌病變（配合尿流檢查）

6.前列腺炎

7.膀胱癌：頸部腫瘤引起梗阻，膀胱鏡診斷

如何治療？

（一）等待觀察

（二）藥物治療

（三）手術(shù)治療方式

注意事項(xiàng)

良性前列腺增生的健康教育

1. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)病人注意休息，避免受涼，保持心情舒暢；攝取易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食，并輔以粗纖維食品，忌飲酒及刺激性食物；保持大便通暢。

2. 多飲水勤排尿以沖洗尿路，告誡病人切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿，防止膀胱過度充盈影響逼尿肌功能，再度造成尿潴留。

3. 適當(dāng)限制性生活。

4. 囑病人每天睡前反復(fù)作提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉張力，以盡快恢復(fù)尿道括約肌的功能。

5. 術(shù)后兩周左右前列腺窩創(chuàng)面的痂皮脫落，此期間可有輕微的血尿。

6. 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)，囑病人盡可能少騎自行車，避免長(zhǎng)期坐硬椅子，或久坐潮濕的地方，適度進(jìn)行體育活動(dòng)，以利增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善前列腺局部的血液循環(huán)。

7. 最初排尿通暢，一個(gè)月后又逐漸出現(xiàn)排尿困難是典型的尿道狹窄的表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢查明確診斷。