承辦雜志

 近日，全科二（精神二科）門診接診了一位劉奶奶（化名），67歲，有近二十年精神分裂病史，來(lái)時(shí)女兒攙扶著，精神緊張，自言自語(yǔ)，十分不配合。全科二（精神二科）主任王前勇向患者女兒認(rèn)真詢問(wèn)患者病情后，了解到患者在患病期間，由于斷斷續(xù)續(xù)減藥、斷藥，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，這次由于病情嚴(yán)重家屬趕緊帶著來(lái)醫(yī)院求助治療。

“俺媽在家有吃藥治療的，就是吃一段時(shí)間以后，她就說(shuō)感覺(jué)沒(méi)啥事了，家里人也看著她正常了，就想著藥吃多了對(duì)身體不好，就把她服用的藥物減少了一些，然后少吃一段時(shí)間后看著病情也沒(méi)啥改變，我們都以為俺媽是徹底好了，就直接把藥全都停了。但是過(guò)一段時(shí)間，家里人看著她明顯是又犯病了，然后又把之前的藥物拿來(lái)給她再吃幾天，就這樣斷斷續(xù)續(xù)的服用，因?yàn)榍闆r不是太嚴(yán)重，就一直在家這樣服用藥物。這次眼看著俺媽情況嚴(yán)重，這藥吃一段了一直不見(jiàn)好，病情逐漸加重，我們就趕緊帶著來(lái)醫(yī)院了。”患者女兒難過(guò)地說(shuō)道。

“治療期間，你們不聽(tīng)醫(yī)囑，給病人減藥、斷藥，讓她沒(méi)有在最佳的治療時(shí)間段內(nèi)得到持續(xù)有效的治療，這是把老人病給耽誤了?。　蓖跚坝聡?yán)肅地說(shuō)道。

 在王前勇主任精神科從醫(yī)過(guò)程中，像劉奶奶這樣的情況并不少見(jiàn)。家屬總是煩惱服藥不見(jiàn)效果，擅自給病人停藥，病人也會(huì)因?yàn)閾?dān)心藥物副作用或認(rèn)為自己好了就不需要繼續(xù)吃藥了，不經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷就自行停藥，他們這樣的做法是非常錯(cuò)誤的。

精神疾病是一種慢性疾病，治療過(guò)程中患者與家屬不可避免會(huì)有這樣那樣不理解及不配合，出現(xiàn)焦慮、著急等情緒，這些均屬于正常的。臨床過(guò)程中，一些精神疾病的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服藥不見(jiàn)療效；藥物的副作用太大導(dǎo)致身體不適，從而偷偷地減藥、漏藥、改藥、加藥。

擅自減藥或停藥，均可導(dǎo)致患者的病情不穩(wěn)，加重，或者復(fù)發(fā)，而患者的疾病復(fù)發(fā)次數(shù)越多，治療起來(lái)就會(huì)越困難。因此，遵從醫(yī)囑切莫自行調(diào)整，是治療的關(guān)鍵。

與醫(yī)生溝通時(shí)，一定要說(shuō)清楚此次調(diào)整藥物的真實(shí)原因，包括身體承受不了藥物的副作用、藥物無(wú)效、精神癥狀未得到控制，也一定要告知此時(shí)患者在家中的具體情況、睡眠情況等，方便醫(yī)生了解患者病情，更好的指導(dǎo)調(diào)整藥物。