近日,全科二(精神二科)門診接診了一位劉奶奶(化名),67歲,有近二十年精神分裂病史,來(lái)時(shí)女兒攙扶著,精神緊張,自言自語(yǔ),十分不配合。全科二(精神二科)主任王前勇向患者女兒認(rèn)真詢問(wèn)患者病情后,了解到患者在患病期間,由于斷斷續(xù)續(xù)減藥、斷藥,導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù),這次由于病情嚴(yán)重家屬趕緊帶著來(lái)醫(yī)院求助治療。
“俺媽在家有吃藥治療的,就是吃一段時(shí)間以后,她就說(shuō)感覺(jué)沒(méi)啥事了,家里人也看著她正常了,就想著藥吃多了對(duì)身體不好,就把她服用的藥物減少了一些,然后少吃一段時(shí)間后看著病情也沒(méi)啥改變,我們都以為俺媽是徹底好了,就直接把藥全都停了。但是過(guò)一段時(shí)間,家里人看著她明顯是又犯病了,然后又把之前的藥物拿來(lái)給她再吃幾天,就這樣斷斷續(xù)續(xù)的服用,因?yàn)榍闆r不是太嚴(yán)重,就一直在家這樣服用藥物。這次眼看著俺媽情況嚴(yán)重,這藥吃一段了一直不見(jiàn)好,病情逐漸加重,我們就趕緊帶著來(lái)醫(yī)院了。”患者女兒難過(guò)地說(shuō)道。
“治療期間,你們不聽(tīng)醫(yī)囑,給病人減藥、斷藥,讓她沒(méi)有在最佳的治療時(shí)間段內(nèi)得到持續(xù)有效的治療,這是把老人病給耽誤了?。 蓖跚坝聡?yán)肅地說(shuō)道。
在王前勇主任精神科從醫(yī)過(guò)程中,像劉奶奶這樣的情況并不少見(jiàn)。家屬總是煩惱服藥不見(jiàn)效果,擅自給病人停藥,病人也會(huì)因?yàn)閾?dān)心藥物副作用或認(rèn)為自己好了就不需要繼續(xù)吃藥了,不經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷就自行停藥,他們這樣的做法是非常錯(cuò)誤的。
精神疾病是一種慢性疾病,治療過(guò)程中患者與家屬不可避免會(huì)有這樣那樣不理解及不配合,出現(xiàn)焦慮、著急等情緒,這些均屬于正常的。臨床過(guò)程中,一些精神疾病的患者,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間服藥不見(jiàn)療效;藥物的副作用太大導(dǎo)致身體不適,從而偷偷地減藥、漏藥、改藥、加藥。
擅自減藥或停藥,均可導(dǎo)致患者的病情不穩(wěn),加重,或者復(fù)發(fā),而患者的疾病復(fù)發(fā)次數(shù)越多,治療起來(lái)就會(huì)越困難。因此,遵從醫(yī)囑切莫自行調(diào)整,是治療的關(guān)鍵。
與醫(yī)生溝通時(shí),一定要說(shuō)清楚此次調(diào)整藥物的真實(shí)原因,包括身體承受不了藥物的副作用、藥物無(wú)效、精神癥狀未得到控制,也一定要告知此時(shí)患者在家中的具體情況、睡眠情況等,方便醫(yī)生了解患者病情,更好的指導(dǎo)調(diào)整藥物。
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