近日,我院成功救治一例急性心肌梗死患者黃某某,男,58歲,于2023年1月28日10時(shí)30分無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)疼痛,為胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗、有瀕死感,休息后亦不能緩解,伴惡心,干嘔,無(wú)腹痛,咳嗽、咳痰等,舌下含服速效救心丸2丸,癥狀仍持續(xù)不緩解,由家屬送至我院。
12時(shí)35分門診完善心電圖檢查,結(jié)果提示急性心肌梗死,根據(jù)臨床癥狀及心電圖、心肌酶,初步診斷為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性心肌梗死,由我院內(nèi)一科主任李華偉、盧巖美醫(yī)生、杜珂醫(yī)生、蔣慧華醫(yī)生全面評(píng)估,符合溶栓治療適應(yīng)癥,排除溶栓治療禁忌癥。與患者家屬面對(duì)面充分溝通后,決定為患者使用注射用重組人尿激酶原進(jìn)行靜脈溶栓。
在王繼華主任的指導(dǎo)下,帶領(lǐng)胸痛中心團(tuán)隊(duì),在檢驗(yàn)科等學(xué)科的通力配合下,用時(shí)52分鐘便順利完成溶栓治療術(shù)。溶栓后約1小時(shí),患者胸痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),原抬高的ST段下降超50%,心鈣蛋白峰值減前提前,出現(xiàn)再灌注后心律失常,溶栓成功?,F(xiàn)患者心功能恢復(fù),胸痛癥狀緩解,患者轉(zhuǎn)危為安。
今后我院將持續(xù)加強(qiáng)胸痛中心建設(shè),現(xiàn)已能夠完成急性心肌梗死靜脈溶栓,為周口居民的健康提供了有力保障。
急性心梗發(fā)作后就診時(shí)間非常珍貴, 每拖延1分鐘就意味著心肌壞死在增加!
心肌梗死的典型癥狀是什么?
突發(fā)的心前區(qū)或胸骨后持續(xù)壓榨樣疼痛,伴出汗,胸悶,煩躁,瀕死感,休息或含服硝酸甘油不能緩解。部分疼痛位于上腹部,部分疼痛放射至下頜、頸部、背部上方而誤診成其他疾病。
心肌梗死誘發(fā)因素是什么?
晨起6~12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加,心肌收縮增強(qiáng),心率加快,血壓升高,容易這個(gè)時(shí)間段發(fā)生急性心肌梗死。
飽餐后,進(jìn)食大量脂肪后,血脂增高,血液黏稠度增高,血流緩慢,出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。
重體力勞動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇烈升高或用力排便時(shí),導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增大,容易造成不穩(wěn)定斑塊破裂,出現(xiàn)急性心肌梗死。
休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重的心率失常,導(dǎo)致心臟射血減少,供給冠脈的血供減少,出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。
3-6小時(shí)之內(nèi)是急性心肌梗死最佳救治時(shí)間
最佳救治時(shí)間:3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)
早期有效再灌注治療,尤其是3 小時(shí)內(nèi)的有效再灌注治療,可以挽救大片瀕死心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心室功能,改善患者預(yù)后。越早越好。
近日,我院成功救治一例急性心肌梗死患者黃某某,男,58歲,于2023年1月28日10時(shí)30分無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)疼痛,為胸骨后壓榨性疼痛,伴大汗、有瀕死感,休息后亦不能緩解,伴惡心,干嘔,無(wú)腹痛,咳嗽、咳痰等,舌下含服速效救心丸2丸,癥狀仍持續(xù)不緩解,由家屬送至我院,
12時(shí)35分門診完善心電圖檢查,結(jié)果提示急性心肌梗死,根據(jù)臨床癥狀及心電圖、心肌酶,初步診斷為:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,急性心肌梗死,由我院內(nèi)一科主任李華偉、盧巖美醫(yī)生、杜珂醫(yī)生、蔣慧華醫(yī)生全面評(píng)估,符合溶栓治療適應(yīng)癥,排除溶栓治療禁忌癥。與患者家屬面對(duì)面充分溝通后,決定為患者使用注射用重組人尿激酶原進(jìn)行靜脈溶栓。
在王繼華主任的指導(dǎo)下,帶領(lǐng)胸痛中心團(tuán)隊(duì),在檢驗(yàn)科等學(xué)科的通力配合下,用時(shí)52分鐘便順利完成溶栓治療術(shù)。溶栓后約1小時(shí),患者胸痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),原抬高的ST段下降超50%,心鈣蛋白峰值減前提前,出現(xiàn)再灌注后心律失常,溶栓成功?,F(xiàn)患者心功能恢復(fù),胸痛癥狀緩解,患者轉(zhuǎn)危為安。
今后我院將持續(xù)加強(qiáng)胸痛中心建設(shè),現(xiàn)已能夠完成急性心肌梗死靜脈溶栓,為周口居民的健康提供了有力保障。
急性心梗發(fā)作后就診時(shí)間非常珍貴,
每拖延1分鐘就意味著心肌壞死在增加!
晨起6~12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加,心肌收縮增強(qiáng),心率加快,血壓升高,容易這個(gè)時(shí)間段發(fā)生急性心肌梗死。
飽餐后,進(jìn)食大量脂肪后,血脂增高,血液黏稠度增高,血流緩慢,出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。
重體力勞動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇烈升高或用力排便時(shí),導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增大,容易造成不穩(wěn)定斑塊破裂,出現(xiàn)急性心肌梗死。
休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重的心率失常,導(dǎo)致心臟射血減少,供給冠脈的血供減少,出現(xiàn)心肌缺血缺氧癥狀。
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